头晕呕吐心慌胸闷：当心“情绪感冒”

■诊室童话故事

白领薇薇管理工作繁忙，不常加班。本来她管理工作时精神抖擞，晚上离去脚一挨枕脚就坐着了，然而在在她夜间不常无法忍受阵阵脚痛和眩晕、浑身不适，管理工作时不常 无法忍受力不从心，不解不安，遇到点琐碎就发火；晚上身子床上，脑海中还是一遍又一遍地浮出水面着管理工作的情景，脚痛得难于想到爱，哪怕勉强睡部份会儿，早上还差不多5 点，就又因脚痛忽然。这是什么情况？

她起先通过网络平台搜索，发现一个病态指数量表，7道题想到仍然，得12分，看结果总称中度广泛性病态。她想到了，第二天就告假来病房。经过牙医的疏导和一段时间的药品病患，一时间她不爽的感不断变成了，恢复原了不常态。

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北京回龙观病房心理科 邸晓兰

今日的白领尤其是女性，由于管理工作压力大，忧郁和病态的发病率都较很低，如脚晕、脚痛、忧郁症早醒等，其实这些都似乎是心态失常的躯体化表现，如果不进行时细腻化疗，就难于辨认出其背后忧郁和病态的解决办法，而被疑来作躯体营养不良或“胃癌”、“植物神经功能功能失常”等。

其实忧郁、病态就像是“心态感冒”，越早治效果越好，可获得来得多的只不过减缓机会。而中度以上忧郁、病态失常的病患者要用药品病患。像薇薇脚 痛、脚晕等症柱状，是由忧郁、病态造成了的，总称中度失常，很好选择对5氨基丁酸和神经递质肾上腺素都有调节作用的抗忧郁药品如文拉法辛等，这类药能有效优化忧郁、 病态心态，同时优化躯体症柱状。

心理疾患 围巾病理学来

■诊室童话故事

郑老师是个孝顺女，自从80多岁的母女因患败血症卧床后，她对老妇无微不至得无微不至。然而在在老妇的中风似乎严重影响了，不常无法忍受心悸、心悸、胸 脱、心慌，她带着老妇到病房反复检查，并不曾辨认出败血症有所过重。不管她怎样哄老妇最爱，老妇就是郁郁寡欢，后来，老妇的心率也变得不安定了。老爷子这是 “忧郁”了。

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北京安贞病房心内科 刘梅颜

作为所病房心内科牙医，不常遇到像郑老爷子这样的“双忧患”，即心脏心理都有病的病患者。败血症、心血管、白血病等慢性营养不良非常容易跟忧郁病态伴 发，彼此之间有互为因果的关系。如不幸而病患心态解决办法，会影响到这些慢性营养不良的病患。调查表明，相当一部分的败血症病患者以及心肌病病患者都同时伴有忧郁症 柱状。忧郁使病患者对于心血管营养不良病患的依从性明显下滑，大大影响营养不良的康复过程。来得为严重影响的是，忧郁还可诱导心肌梗死，并使心血管营养不良的长期死亡率增很低。由 于缺乏认知，这部分忧郁病患者存在严重影响的漏诊现象，一般来说不曾得到有效病患。

对于像郑老爷子这样的病患者，一定要关注心态解决办法的病患，幸而通过药品减缓心态症柱状，进而加强心血管营养不良本身的恢复原。有败血症、心血管等慢性 病的病患者及老年病患者通不常同时用多种药品，因此对于抗忧郁药的安全性要求很低。应选择非典型安全性很低、药品相互作用小的药品，尽似乎减少副作用。

有关忧郁 PHQ-9 问卷

1、想到事时提不起劲或不能兴趣

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

2、无法忍受心情低落、失望或绝望

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

3、想到爱困难、睡不安或睡眠过多

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

4、感疲倦或不能生命力

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

5、食欲不振或吃太多

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

6、真的自己很糟或真的自己很失败，或让自己、丈夫失望

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

7、对一个人专注有困难，例如阅读周报或看电视时

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

8、动作或说话速率缓慢到别人已经言说？或正好也就是说——不解或坐立不安、动来动去的情况来得胜于平不常

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

9、有不如想起或用某种方式为伤害自己的念脚

①只不过一定会 ②好几天 ③一半以上的时间段 ④差不多每天

备注 ①只不过一定会=0分 ②好几天=1分

③一半以上的时间段=2分 ④差不多每天=3分

总分

PHQ-9病患者身心健康问卷分值结果分析

0-4分：不能忧郁 5-9分：轻度忧郁 10-14分：中度忧郁

15-19分：中重度忧郁 20-27分：重度忧郁

那平时我们怎样识别忧郁病态呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的单纯的自测小工具，可以快速识别判断心态解决办法，努力我们来得早接受病患。 当怀疑自己似乎抑郁症忧郁病态时，可通过这两个量表来进行时自评自测；对所病房的非精神科牙医来说，通过监督病患者注记自评量表，也可以来得加快捷地判断出病患者 究竟伴发有忧郁病态，以便幸而病患。